患者在进行精囊炎检查时,要先将自己疾病的症状如实反馈给医生。医生通过详细咨询患者的病情、病因之后,再根据自己的临床经验进行初步判断。根据初步的判断结果再进行下一步的检查。目前关于精囊炎的检查有如下所示:
第一,细菌培养
假若仅仅只是作为精液细胞学检查或者细菌培养,即便结果是呈阳性都不能立即诊断为精囊炎。但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌有所不同,则可诊断为细菌性精囊炎。精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大。
第二,后尿道检查
通过后尿道检查,假若可见为精阜呈炎性改变,并有时表面还会呈颗粒状、肉芽肿样增生,并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出,就能够检查患上精囊炎。
第三,精浆果糖测定
正常男性精浆果糖正常值是0.87~3.95g/L,假若患上长期慢性精囊炎就会导致果糖含糖降低甚至阴性,通过精浆果糖测定就能够检查出是否患上精囊炎。
第四,CT
虽说CT不能够现实精囊内的具体形态,但精囊炎会容易阻塞射精管,通过CT的检测就能够现实管腔扩张,从而部分表现为不均匀的低密度囊状扩张,而慢性炎症还会都市精囊纤维化,从而通过CT可以看到精囊变小。
第五,精囊造影
精囊造影是最能够检查出是否患上精囊炎,通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影,在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到相关的症状。
(1)渗出:以壶腹部多见,其周围有云雾状改变,管内显示模糊,或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。
(2)狭窄:因部位不同而引起不同表现。壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影,而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张,排空延迟。
(3)扩张:可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张,前者多呈局限性囊状扩张,类似囊肿;后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张。
(4)闭锁:精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时,除患侧精路呈扩张性改变外,造影剂不能进入后尿道和膀胱,停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内。延迟摄片,有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。
(5)挛缩:是慢性精囊炎的晚期改变,壶腹部、精囊、射精管均萎缩,管腔狭小,管壁僵硬。上述改变可同时或分别出现,两侧精囊大多为对称性改变,少数可不对称,尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称。
通过以上关于精囊炎不同检查方法的介绍,患者在检查时就要积极配合医生的指示,遵循相关的检查注意事项,从而提高确诊的正确率,为以后治疗和恢复能够给与一定的参考。
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